Da presentare in doppia copia
Prima di consegnare il modulo, munirsi di fotocopia da far timbrare per ricevuta dall’Ufficio Protocollo e conservare per gli usi successivi 	

Al SIGNOR SINDACO 
del Comune di  

…………………………………….………………………

Oggetto:	Comunicazione di scelta dell’orario di apertura e chiusura dei negozi.

Il sottoscritto ………………………………………………….……....… nato a ………………………....…..……..
il …………………………..….. residente a …………………………….…………………….. cap. ….……..….…
Via ……………..…………..………………..……...………… n. ………. tel. …….….……/……………………..
Codice Fiscale …………………………………………………..,
nella sua qualità di: 		titolare di impresa individuale
	oppure:		legale rappresentante della Società …………….…….……....……..……………….
con sede legale a ………..………………….…….. cap. ………….… Via ………….……..……………..…..…….
n. ..……… codice fiscale ………….…………………..…………..….. coincidente con il numero di iscrizione nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di ….…………………….………………….;
premesso che
il dichiarante/la Società, è titolare dell’esercizio commerciale in Via/Piazza ……………………………..
……………………………………………. n. ………….. per la vendita al dettaglio dei prodotti compresi nei settori merceologici	  alimentare		  non alimentare,
COMUNICA
di scegliere il seguente orario di vendita al pubblico:

nel periodo dal ________ al _________ 			antimeridiano dalle ore______  alle ore ______

pomeridiano   dalle ore ______  alle ore ______

nel periodo dal ________ al _________ 			antimeridiano dalle ore______  alle ore ______

pomeridiano   dalle ore ______  alle ore ______

nel periodo dal ________ al _________ 			antimeridiano dalle ore______  alle ore ______

pomeridiano   dalle ore ______  alle ore ______

turno settimanale di chiusura : ……………………………………………. ………………………………………………………

data …………………………….
firma 
……………………………………………………….